PROYECCIÓN AP DE DEDOS DEL PIE
Anteroposterior • Vista dorsoplantar • Evaluación específica de falanges y articulaciones interfalángicas
Factores de Exposición
Equipo: Sin bucky. Posición: Decúbito supino o sentado.
Nota: Muy bajo mAs debido a mínima densidad ósea de los dedos
Tamaño de Placa
ANGULACIÓN CEFÁLICA DE 15°
El rayo central debe estar angulado cranealmente unos 15° dirigido a la tercera articulación metatarsofalángica.
Esta angulación es esencial para:
- Visualización óptima de espacios articulares interfalángicos
- Reducción de superposición entre falanges
- Mejor visualización de articulaciones metatarsofalángicas
- Evitar sombreado por otras estructuras del pie
PUNTO DE CENTRADO
Centrado en el dedo medio para visualización equilibrada de todos los dedos
Numeración de los Dedos
Dedo 1
Hallux (dedo gordo)
2 falangesDedo 2
Segundo dedo
3 falangesDedo 3
Tercer dedo
3 falangesDedo 4
Cuarto dedo
3 falangesDedo 5
Quinto dedo
3 falangesNota: El hallux tiene 2 falanges, los demás tienen 3 falanges cada uno
Estructuras Anatómicas Visibles
Falanges Distales
Falanges terminales
Falanges Mediales
Falanges intermedias
Falanges Proximales
Falanges basales
Articulaciones
Interfalángicas y MF
- Falanges distales - Falanges terminales (uñas)
- Falanges mediales - Falanges intermedias (excepto hallux)
- Falanges proximales - Falanges basales
- Articulaciones interfalángica distal (IFD) - Entre falange media y distal
- Articulaciones interfalángica proximal (IFP) - Entre falange proximal y media
- Articulaciones metatarsofalángicas (MF) - Base de los dedos
- Metatarsos distales - Cabezas de los metatarsianos
- Espacios articulares - Todos los espacios interfalángicos y MF
- Cartílago articular - Visualización de espacios articulares
- Base de falanges - Porción proximal de cada falange
Posicionamiento del Paciente
ANGULACIÓN DEL RAYO
Angulación esencial para visualización óptima de articulaciones interfalángicas
Dirección del Rayo Central
15° craneal dirigido a la tercera articulación metatarsofalángica
Punto anatómico: Tercera articulación metatarsofalángica (dedo medio)
Angulación: 15° craneal (hacia la cabeza)
Punto de entrada: Dorsal, proximal a las articulaciones MF
Punto de salida: Plantar, a nivel de cabezas metatarsianas
Objetivo: Visualización óptima de todas las falanges y sus articulaciones
Instrucciones al Paciente
"No se puede mover durante la exploración"
Mantener los dedos completamente quietos - No mover los dedos durante exposición
Consideraciones Técnicas
Angulación 15°
Angulación craneal esencial para visualización de espacios articulares interfalángicos.
Alineación Dedicada
Alineación precisa entre eje del chasis y eje longitudinal de los dedos.
Contacto Dedicado
Dedos totalmente apoyados sobre chasis para máxima visualización.
Indicaciones Clínicas
Criterios de Calidad de Imagen
Espacios Articulares
Espacios articulares interfalángicos y MF visibles y abiertos
Sin Superposición
Falanges visualizadas sin superposición significativa
Alineación Correcta
Eje de los dedos alineado con eje del chasis
Estudio Específico de Dedos
PROYECCIONES PARA DEDOS
Para evaluación completa de patología en dedos, se pueden complementar:
Para dedo específico: centrar en articulación MF correspondiente y reducir campo
Nota Técnica Especial
MILIAMPERAJE MUY BAJO (6 mAs)
Los dedos del pie requieren mAs extremadamente bajos (6 mAs) debido a:
- Mínima densidad ósea - Huesos muy pequeños y delgados
- Prácticamente sin tejido blando - Muy poca atenuación de rayos X
- Alta sensibilidad a sobreexposición - Fácil quemado de imagen
- Detalle fino extremo requerido - Visualización de estructuras muy pequeñas
- KV bajo (42) - Para máximo contraste en estructuras pequeñas
Ajustar aún más en niños o dedos particularmente delgados